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户外出血骨折怎么办?这样做最明智!

2017-09-25 两步路

几个月前,27岁的小凡来自湖南湘西一个偏远的小山村,与同伴爬山时不小心摔伤导致双侧跟骨骨折,由于当地医疗条件有限,错失了最佳的手术时机。


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关于驴友受伤出血骨折

这样的新闻铺天盖地过来

假设受伤的是你的伙伴

而救援小组寻觅仍需要时间

有可能因此就失去了最佳救援时间!

后果简直不堪设想

因此,对于各位驴友来说

必要的应急措施非常重要!



如果在户外不慎骨折出血了怎么办?

莫慌张,先看看以下视频

让医生先来科普下

包扎止血应该注意的各种知识吧!


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=s05464lrws2&width=500&height=375&auto=0
看了医生的科普,大家是不是恍然大悟?

以下是包扎的详细解析


一、应该如何正确地处理包扎?



出血可分为外出血和内出血两种,在开放性损伤中血管因受伤破裂,而致血液自伤口向体外流出称外出血。


为了有备无患,最好随行准备一个急救箱,尽量把急救物资充实,这样可以安心出游。 


急救箱物品:消毒药、纱布、橡皮膏、绷带、创可贴、三角巾、常备药、医疗卡(把血型和病史写在上面,以便在非常状态下提供有效的依据)、剪子、小刀、小镊子等。


1.当出现外出血的情况时,毫无疑问是先要止血。

外出血的3种止血方法:

①加压包扎法:小的外伤、毛细血管或小静脉出血,流出的血液易于凝结,在伤口部盖上消毒熬料,然后用三角巾或绷带加压包扎即可。

②指压止血法:一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端,用力压向其相对的骨面,以阻断血液来源而达到临时止血的目的。

③止血带止血法:43 35348 43 15265 0 0 1204 0 0:00:29 0:00:12 0:00:17 2886 43 35348 43 15265 0 0 1155 0 0:00:30 0:00:13 0:00:17 3165g>四肢大动脉出血,不易用加压包扎或指压法止血时,可用止血带(橡皮带或其他代用品),缚扎于出血部的近心脏端。


应用止血带,不能直接压在皮肤上,而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包垫好,将伤肢高抬,再扎上止血带,其松紧度以能压住动脉血流为原则,缚后以肢端腊色为宜;


如果呈紫红色则能压住动脉血流为原则,如系上肢应每隔 20-30 分钟,如系下肢应每隔 45-60 分钟放松一次,凡上止血带后的伤者,必须记录上止血带的部位与时间,并应迅速送医疗单位。



2.包扎伤口

止血之后,就要包扎伤口了。包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用,是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。


现场如果没有这些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔,松紧应适宜。下面,以绷带为材料或类似绷带的材料的4种包扎法:


①环形包扎法:常用于肢体较小部位的包扎,或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷,把绷带斜放伤肢上,用手压住,将绷带绕肢体包扎一周后,再将带头和一个小角反折过来,然后继续绕圈包扎,第二圈盖住第一圈,包扎 3-4 圈即可。


②螺旋包扎法:绷带卷斜行缠绕,每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。


③反折螺旋包扎法:做螺旋包扎时,用一拇指压住绷带上方,将其反折向下,压住前一圈的一半或三分之一,多用于肢体粗细相关较大的部位。

④ “8” 字包扎法:多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈,然后将绷带斜行缠绕,一圈在关节下缠绕,两圈在关节凹面交叉,反复进行,每圈压过前一圈一半或三分之一。


二、应该如何正确地处理骨折?


骨折,指人体的骨骼部分或者完全断裂,大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后,骨折部位有疼痛感,并伴有肿胀、瘀血和变形,人的活动受到限制,无法负重,严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。


(一)、发生骨折应当怎样进行应急处理呢?

使患者平卧,不要盲目搬动患者,更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。 检查受伤部位,及时就地取材选用树枝、木板、木棍等,对受伤部位进行固定,防止伤情加重。 


没有用于固定的物品时,对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前,下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。


开放性骨折(即骨折处皮肢或粘膜破裂,骨头外露),要注意保持伤处清洁,防止感染。做完应急处理后,立即送往医院救治,要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。




(二)、户外骨折的判断有以下的情况均可判断为骨折。1、剧烈的疼痛:由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经,活动时骨折局部剧烈疼痛,并有明显压痛、肿胀。 
2、畸形:骨折部位在肌肉的作用下,形态改变,如成角、旋转、肢体缩短等。 
3、骨摩擦音及骨摩擦感:骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。
4、功能障碍:骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。

(三)、骨折的处理

 1、骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。


 

2、固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果户外没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。


3、皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。

4、大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。



(四)、骨折的后期护理
后期护理主要听医生的建议,按时服药,按期换药,减少受伤部位的移动。骨折的患者不可以吃高蛋白类的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,,戒酒,饮食以清淡为主。
1、忌盲目补充钙质对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。   

2、忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。   
3、忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物  
4、忌少喝水卧床骨折病人尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。  
5、忌过食白糖大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。
钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。   


在户外,什么事情都有可能发生

学会了这些紧急的处理方法

将会在一些情况下帮我们很大的忙

可是这些方法只能应急

真正遇到骨折出血的情况

要在做好这些急救措施的情况下及时就医

才能更好地确诊和治愈

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探索世界!

安全回家!


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